새로운 치료법은 치명적인 소아암에서 완치율을 20%까지 높입니다
새로운 치료법은 치명적인 소아암에서 완치율을 20%까지 높입니다
Anonim

신체의 면역 체계를 자극하는 면역 요법 생물학적 제제를 사용하여 소아 종양 전문의는 소아암 신경모세포종의 치료율에서 10년이 넘는 기간 동안 처음으로 상당한 증가를 달성했습니다. 새로 발표된 연구에 따르면 이 새로운 치료법은 신경계의 암인 공격적인 형태의 신경모세포종의 표준 치료법과 비교하여 2년 생존율을 20% 향상시켰습니다.

연구의 공동 저자이자 소아암 연구 센터 소장인 John M. Maris 박사는 "이번 발견이 임상 관행을 변화시켜 종종 치명적인 이 질병에 대한 새로운 치료 표준을 설정할 것으로 기대합니다."라고 말했습니다. 필라델피아 어린이 병원. Maris는 연구를 후원한 협력적 다기관 연구 기관인 COG(Children's Oncology Group)의 신경모세포종 위원회 의장입니다.

이 연구는 중간 위험 신경모세포종에 대한 별도의 COG 연구와 함께 New England Journal of Medicine의 9월 30일자에 게재됩니다. 면역 요법 연구의 교신 저자는 샌디에이고 캘리포니아 대학교의 Alice L. Yu, M.D., Ph.D.입니다.

말초 신경계의 암인 신경모세포종은 일반적으로 가슴이나 복부에 고형 종양으로 나타납니다. 전체 소아암의 7%를 차지하지만 공격적인 형태로 자주 발생하기 때문에 전체 소아암 사망의 15%를 차지합니다. 저위험 형태의 신경모세포종이 자발적으로 사라질 수 있지만, 고위험 형태에서는 암이 초기 치료 후 재발하는 경향이 있으며 대개 치명적인 결과를 초래합니다.

현재 연구에서 연구자들은 여러 암 센터에서 226명의 고위험 환자에게 표준 요법(화학요법 약물 이소트레티노인) 또는 면역 요법(이소트레티노인과 조합된 3가지 생물학적 제제) 중 하나를 투여하도록 할당했습니다. 면역요법은 단일클론 항체 ch14.18과 2개의 사이토카인: 과립구-대식세포 집락 자극 인자(GM-CSF) 및 인터루킨-2로 구성되었습니다. 모노클로날 항체는 암세포에 나타나는 물질을 표적으로 삼아 암세포를 죽이도록 설계된 분자 "유도 미사일"입니다. 사이토카인은 면역 반응을 조절하는 자연 발생 신호 단백질입니다.

추적 관찰 후 2년 이내에 표준 치료를 받은 신경모세포종 환자의 약 54%가 질병 재발을 겪었으며, 이는 거의 동일하게 치명적이었습니다. 대조적으로, 같은 기간 동안 실험적 면역 요법 요법을 받은 환자의 34%만이 질병이 재발하여 훨씬 더 높은 치료율을 보였습니다. 환자의 면역 요법 그룹은 표준 치료 그룹보다 더 높은 비율로 통증 및 기타 독성 부작용을 경험했습니다. 그럼에도 불구하고 면역 요법의 명백한 이점에 대한 증거로 인해 연구자들은 예상보다 일찍 시험을 중단할 수 있었습니다.

필라델피아 어린이 병원의 암 센터는 2009년 6월 예비 시험 결과가 보고된 이후 고위험 신경모세포종 어린이를 위한 표준 치료법의 일부로 이 면역 요법을 2009년 6월에 보고했습니다. 어린이들은 전 세계에서 왔습니다. 신경모세포종에 대한 오랜 연구 및 임상 프로그램을 보유하고 있는 어린이 병원에서 이 치료를 받기 위해

Maris는 신경모세포종 전문가로서 국제적으로 저명합니다. 2008년 그는 신경모세포종이 발생하는 유전자 위치를 확인하는 첫 번째 연구를 주도했습니다. 올해 초 New England Journal of Medicine은 과학의 현재 상태를 설명하는 리뷰 기사 "Recent Advances in Neuroblastoma"를 작성하기 위해 Maris를 선택했습니다.

현재의 면역 요법 연구 외에도 Maris는 저널의 같은 호에 중간 위험 신경모세포종의 별도 COG 3상 임상 시험을 보고하는 두 번째 연구를 공동 저술했습니다. 교신 저자는 샌프란시스코 캘리포니아 대학교의 Katherine K. Matthay 박사였습니다. 그 연구는 의사들이 신경모세포종에 사용되는 화학요법의 용량과 기간을 상당히 줄일 수 있고 치료를 받는 어린이들 사이에서 여전히 98%의 매우 높은 생존율을 달성할 수 있음을 발견했습니다. 더 낮은 용량의 이점에는 삶의 질 향상, 비용 절감, 치료 후 수년 후에 발생할 수 있는 화학요법의 후기 효과 감소가 포함됩니다.

Maris는 "이 연구들은 함께 이 어려운 암을 앓고 있는 어린이를 돌보는 데 있어 중요한 발전을 보고합니다."라고 말했습니다. “우리는 치료의 표준을 더욱 개선하기 위해 치료법을 계속 조사할 것입니다.”

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