투석 환자의 건강을 개선하고 위험을 줄이는 방법
투석 환자의 건강을 개선하고 위험을 줄이는 방법
Anonim

1. 우울증 증상과 낮은 신체 활동으로 인해 투석 환자가 일할 수 없습니다.

기분과 활동을 개선하기 위한 노력이 환자의 고용 유지에 도움이 될 수 있음

투석을 시작하기 전 해에 고용된 많은 신부전 환자는 치료 첫해에 더 이상 고용되지 않습니다. Nancy Kutner, PhD(Emory University)와 그녀의 동료들의 최근 조사에 따르면 우울증과 신체 활동 감소가 역할을 할 수 있습니다. 전년도 투석환자 585명 중 투석을 시작한 후 계속 일한 사람은 191명(32.6%)에 불과했다. 이 연구에 따르면 고용 상태를 유지한 환자의 12.1%만이 우울증이 있거나 더 이상 고용되지 않은 환자의 32.8%에 비해 우울증이 있을 수 있다고 밝혔습니다. 또한 신체 활동 수준과 관련된 질문에서 더 높은 점수를 받은 환자는 계속 일할 가능성이 더 높았습니다. Kutner 박사는 "신장병 환자의 기분 장애 개선과 일상적인 활동 수준 증가에 더 많은 관심을 기울인다면 고용을 유지하는 데 도움이 될 수 있으며 의심할 여지 없이 환자의 삶의 질을 전반적으로 개선하는 데 기여할 것"이라고 말했습니다. "우울한 기분, 평소 활동 수준, 투석 시작 후 계속 고용"이라는 제목의 기사는 2010년 9월 30일 doi 10.2215/CJN.03980510에 http://jasn.asnjournals.org/에 온라인으로 게재됩니다.

2. 혈액 접근을 수정하면 신장 질환 환자의 입원 위험이 감소합니다

환자는 카테터에서 동정맥 접근으로 전환하여 이점을 얻습니다.

투석을 받아야 하는 신장 질환 환자의 경우, 전문가들은 동정맥 혈액 접근, 가급적이면 정맥과 동맥을 연결하여 혈액을 제거하고 회수할 수 있는 오래 지속되는 부위를 형성함으로써 생성되는 누공을 권장합니다. 많은 환자들은 카테터가 감염, 합병증 및 사망 증가와 관련이 있음에도 불구하고 고급 수술이 필요하지 않고 투석기에 부착할 때 바늘이 필요하지 않기 때문에 카테터를 대신 사용하는 것에 만족합니다. 새로운 연구에 따르면 카테터에서 동정맥 접근으로 전환하는 환자는 어떤 이유로든 입원할 위험이 더 낮습니다. Eduardo Lacson Jr., MD(Fresenius Medical Care, North America)와 그의 동료들은 70,852명의 투석 환자 중 19,792명이 카테터를 가지고 있는 환자의 건강을 연구했습니다. 4개월 동안 이 중 10.3%가 동정맥으로 전환되었습니다. 카테터를 유지한 환자와 비교하여 개종한 환자는 전체 연구 기간 동안 동정맥으로 투석한 환자와 유사하게 1년 이내에 입원할 위험(약 30%)이 낮았고 동정맥으로 전환한 환자는 카테터는 입원할 가능성이 22% 더 높았습니다. "장기 혈액 투석 환자의 혈관 접근 및 입원 위험의 변화"라는 제목의 기사는 http://jasn.asnjournals.org/에서 2010년 9월 30일 doi 10.2215/CJN.08961209에 온라인으로 게재됩니다.

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